Šaltasis metų sezonas – tas laikas, kai stebimas žmonių, apsinuodijusių anglies monoksidu (smalkėmis), skaičiaus padidėjimas. Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyriaus specialistai primena, kad anglies monoksidas (CO) – bespalvės, bekvapės, beskonės, nedirginančios dujos, šiek tiek lengvesnės už orą, tad apsinuodyti jomis ypač lengva.
2023 metais Lietuvos ligoninėse dėl apsinuodijimo smalkėmis buvo gydyta 40 asmenų. Vienas hospitalizuotas asmuo mirė. Pernai dėl apsinuodijimo smalkėmis konsultuota 24 kartus, per 4 paskutinius praėjusių metų mėnesius registruotos 7 konsultacijos, o nuo šių metų pradžios jau registruotos 2 konsultacijos dėl apsinuodijimo smalkėmis.
Anglies monoksido šaltiniai ne visada gali būti akivaizdūs. Apsinuodyti galima tiesiogiai įkvėpus dūmų, būnant netoliese veikiančių transporto priemonių, šildymo, maisto gaminimo ar kitokių prietaisų, kuriuose deginamas bet koks anglies turintis kuras.
Taip pat apsinuodijama patalpose, kur netinkamai naudojamas dujinis ar kieto kuro katilas, boileris, žibalo šildytuvai, kepsninės su anglimis ar netgi viryklė.
Didelius išmetamųjų dujų kiekius išskiria dujomis varoma įranga, taip pat dujomis ar dyzelinu varomi krautuvai, dujiniai elektros generatoriai.
Įkvėpus anglies monoksido, organizme šios dujos susijungia su kraujo hemoglobinu. Tuomet susidaro karboksihemoglobinas ir kraujas nebegali pernešti deguonies. Būtent dėl to smalkių poveikis yra itin greitas ir pavojingas. Apsinuodijus nukenčia beveik visos organizmo sistemos, o labiausiai – smegenys.
Pavojingiausias anglies monoksidas yra vaikams, besilaukiančioms moterims ir tiems asmenims, kurie serga smegenų ar širdies ir kraujagyslių, plaučių ligomis, mažakraujyste, yra vyresnio amžiaus.
Iš pradžių apsinuodijimo ang-lies monoksidu simptomai gali būti nestiprūs ir nespecifiniai: asmuo jaus galvos skausmą, svaigimą, dirglumą, jį pykins, gali varginti vėmimas, tampa sunkiau toleruoti fizinį krūvį, dažniau plaka širdis, jaučiamas dusulys fizinio krūvio metu. Šį apsinuodijimą galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, įskaitant į gripą panašius virusinius susirgimus, depresiją, lėtinio nuovargio sind-romą ir migreną.
Lengvai apsinuodijus gali pasireikšti galvos skausmas, svaigimas, irzlumas, pykinimas, dusulys fizinio krūvio metu, apsvaigimas.
Jei apsinuodijimas vidutinio sunkumo, vargina stiprus galvos skausmas, silpnumas (įskaitant raumenų kontrolės praradimą), alpulys, mieguistumas, atsiranda haliucinacijos, pažinimo ir emociniai sutrikimai, nekoordinuoti judesiai, traukuliai, vėmimas, padažnėja širdies plakimas, sumažėja kraujo spaudimas, gali atsirasti širdies ritmo sutrikimai, padidėja kvėpavimo dažnis, atsiranda neryškus matymas, spengimas ausyse. Simptomai gali atsirasti ne tik iš karto po apsinuodijimo, bet ir po kelių dienų ar savaičių pasireikšti neurologiniais ar psichikos sutrikimais.
Apsinuodijus sunkiai galima netekti sąmonės, vėliau gali likti nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, atminties, psichikos sutrikimai. Taip pat gali būti stebimas sumišimas, dezorientacija, žemas kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas, plaučių edema, krūtinės skausmas, miokardo infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas, mirtis.
Jei mažomis anglies monoksido koncentracijomis kvėpuojama nuolat (lėtinis poveikis), irgi gali atsirasti galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, pažinimo sutrikimai, depresija ir sumišimas. Lėtiniai apsinuodijimai dažniausiai pasitaiko tarp gaisrininkų, liejyklų, motorinių transporto priemonių patikrą atliekančių darbuotojų.
Jei įtariate, kad žmogus apsinuodijo anglies monoksidu, būtina skubiai atidaryti langus, duris, išnešti jį į gryną orą, atlaisvinti kvėpavimo takus, prasegti drabužius ir nedelsiant kreiptis pagalbos.
Visais atvejais geriausia iš karto skambinti skubios pagalbos telefonu 112 arba į VVKT Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyrių tel. (0 5) 236 2052. Skyriuje dirbantys gydytojai toksikologai konsultuoja visą parą.
Apsinuodijimas smalkėmis gali būti grėsmingas gyvybei, tad delsti jokiu būdu negalima.
***
Norint apsisaugoti apsinuodijimų smalkėmis, būtina:
– bent kartą metuose tikrinti ir valyti krosnis, šildymo katilus;
– įsirengti bent vieną į anglies monoksidą reaguojančią signalizaciją (CO detektorių);
– nelaikyti automobilio užvestu varikliu garaže, net jei garažo durys ir atidarytos;
– tinkamai prižiūrėti dujų prietaisus, o namų šildymo sistemos priežiūrai (įrengimui, valymui, remontui) išsikviesti tik tos srities specialistus;
– nepalikti įjungtų šildytuvų be priežiūros, juos statyti toliau nuo užuolaidų ir baldų, o išeinant iš namų – būtinai išjungti;
– visada iki galo atidaryti sklendę ar ventiliacijos angą, kai naudojate židinį ar kitą medienos ar granulių degimu paremtą šildytuvą. Neuždaryti šios angos iki kol ugnis visiškai užges.
UŽ inf.
