Depresija – tai ne vien prasta nuotaika ar trumpalaikis liūdesys. Tai medicininė būsena, galinti paveikti visus gyvenimo aspektus: miegą, apetitą, darbingumą, santykius ir net fizinę sveikatą. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, depresija yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių pasaulyje, o maždaug kas ketvirtas žmogus bent kartą gyvenime patirs depresijos epizodą.
Kada kreiptis pagalbos?
- Užsitęsęs liūdesys (daugiau kaip dvi savaitės).
- Interesų ir džiaugsmo praradimas net pomėgiams, kurie anksčiau teikė malonumą.
- Miego, apetito, energijos ar koncentracijos pokyčiai.
- Beviltiškumo ar kaltės jausmas, mintys apie savižudybę.
Dėl bet kurio iš šių požymių verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju, psichiatru ar psichologu.
Diagnostika: pirmasis žingsnis į pagalbą
- Išsamus klinikinis pokalbis. Specialistas įvertina simptomus, jų trukmę, intensyvumą ir poveikį kasdienybei.
- Psichometrijos skalės. Dažniausiai taikomos PHQ-9, MADRS ar BDI.
- Fizinės sveikatos patikrinimai. Kartais skiriami kraujo tyrimai (vitamino D, skydliaukės, B₁₂) ar kardiograma, kad būtų atmestos somatinės priežastys.
Gydymo strategijos
1. Psichoterapija – pirmo pasirinkimo priemonė
| Psichoterapijos rūšis | Esmė | Kam tinka? |
| Kognityvinė-elgesio (KET) | Mokoma keisti neigiamus mąstymo modelius | Lengva–vidutinė depresija; prevencija |
| Interpersoninė (IPT) | Sprendžiami santykių, netekties, rolės pokyčių klausimai | Po skyrybų, netekties, konfliktų |
| Mindfulness-CBT (MBCT) | Meditacijos ir KET derinys, mokantis dėmesingo įsisąmoninimo | Dažnai pasikartojanti depresija |
| Problemų sprendimo terapija | Struktūruotas požiūris į kasdienes problemas | Paaugliams, vyresnio amžiaus suaugusiesiems |
PSO rekomenduoja psichologinį gydymą kaip pirmą eilę esant lengvai ar vidutinei depresijai, o vidutinei-sunkiai – derinti su medikamentais.
2. Farmakoterapija – kai reikia biocheminio „pastiprinimo“
- SSRI ir SNRI (sertralinas, escitalopramas, venlafaksinas) – dažniausiai skiriami, paprastai gerai toleruojami.
- Naujesni vaistai (vortiksetinas, agomelatinas) gali turėti mažiau šalutinių poveikių seksualinei funkcijai ar svoriui.
- Tricikliai, MAO inhibitoriai – rezerviniai, kai kitos grupės nepadeda.
- Esketaminas (nasalinis purškalas) – ES patvirtintas 2024 m. gydyti atspariai depresijai kartu su SSRI/SNRI, taikomas kliniškai, kai bent dvi ankstesnės schemos nebuvo veiksmingos.
Svarbu: vaistų poveikis pilnai pasireiškia per 4–6 savaites, todėl nenutraukite gydymo savavališkai. Apie pašalinius reiškinius praneškite gydytojui.
3. Neuromoduliaciniai metodai
- Elektros-traukulių terapija (ETT) – aukšto efektyvumo metodas giliai, vaistams atspariai depresijai.
- Repetityvinė transkranijinė magnetinė stimulacija (rTMS) – neinvazinė, taikoma ambulatoriškai.
- Vagusinio nervo stimulacija (VNS), gilioji smegenų stimulacija (DBS) – taikoma itin retais, sunkiais atvejais.
4. Gyvensenos intervencijos
- Reguliarus fizinis krūvis (30 min. vidutinio intensyvumo 5 d./sav.) – veikia kaip vidutinės dozės antidepresantas.
- Miego higiena (ritminga kėlimosi/gulimosi tvarka, ekranų ribojimas vakare).
- Subalansuota mityba (Viduržemio jūros dieta, pakankamai omega-3, folatų).
- Palaikantys ryšiai: savitarpio pagalbos grupės, šeimos įsitraukimas.
5. Skaitmeninės ir inovatyvios priemonės
- Mobiliosios programėlės (pvz., mood tracking), internetinė KET.
- Virtualios realybės (VR) terapija socialinei fobijai ir depresijai.
- Tyrimų stadijoje – psilocibino-asistuojama psichoterapija, kurios rezultatai žadantys, bet taikoma tik klinikinių tyrimų sąlygomis.
Gydymo sistema Lietuvoje
Lietuvos sveikatos apsaugos ministerija 2024 m. išplėtė psichologinės gerovės paslaugas, padidino kompensuojamųjų vaistų sąrašą ir įvedė pacientų pavėžėjimo paslaugą – tai ypač palengvina pasiekiamumą vyresniems ar gyvenantiems toliau nuo miestų.
Kodėl „Harmonijos klinika“ gali padėti?
Harmonijos klinika, MB
Vytauto pr. 32, 208 kab., Kaunas
Darbo laikas: I–V 9.00–18.00
[email protected] | +370 661 44044
- Kompleksinis požiūris. Klinikos specialistai taiko tiek psichoterapiją (KET, kūrybines terapijas), tiek šiuolaikinius medikamentinius modelius, prireikus bendradarbiauja su neurologais ir dietologais.
- Trumpa laukimo eilė. Dėl privačių paslaugų struktūros konsultaciją galima gauti per 3–5 darbo dienas, o tai svarbu ūmiai blogėjant nuotaikai.
- Individualizuotos programos. Sudaromi 6–12 savait. planai, apimantys psichoterapiją, gyvensenos korekciją ir, jei reikia, medikamentus.
- Patogi vieta mieste. Klinika įsikūrusi pačiame Kauno centre, lengvai pasiekiama viešuoju transportu, yra automobilių stovėjimo aikštelė.
- Konfidencialumas ir jauki aplinka. Nedidelis kabinetų skaičius ir dizainas be „ligoninės“ atributikos mažina nerimą pirmą kartą atvykstantiems.
- Tęstinumas. Po intensyvios fazės siūlomos palaikomosios grupės ir nuotolinės konsultacijos.
Ką dar svarbu žinoti paciento artimiesiems?
- Stiprinkite atvirus pokalbius – klausykite be vertinimo.
- Paskatinkite profesionalią pagalbą, bet neverskite.
- Pagirkite už mažus žingsnius (išėjimą pasivaikščioti, vizitą pas gydytoją).
- Stebėkite savižudybės rizikos signalus: kalbos apie beviltiškumą, atsisveikinimo ženklai, staigus palengvėjimas po ilgo prislėgtumo. Kilus įtarimui – skambinkite 112.
Depresija – išgydoma liga, tačiau ji reikalauja laiko, profesionalios priežiūros ir paciento įsipareigojimo. Geriausi rezultatai pasiekiami derinant psichoterapiją, prireikus – vaistus ir aktyvią savipagalbą. Lietuvoje paslaugų prieinamumas nuolat plečiamas, o „Harmonijos klinika“ Kaune siūlo greitą, individualizuotą ir mokslu grįstą pagalbą kiekvienam, kuriam depresija trukdo gyventi visavertį gyvenimą.
